在门诊，经常有患者问，我的咽喉炎吃了很多的中药和西药，为什么都治不好？我“讲话很费力”、“喉咙总是不舒服，异物感”，“痰很多”，常“咳嗽清嗓”，“这晚上睡觉也睡不着，好像堵住嗓子一样，连呼吸都困难”。
近日来自长治的孟老太太在门诊上一口一个孙主任这医术真心不赖，是我们的好主任，怎么回事？
据了解，65岁的孟阿姨5年前出现咽干、咽喉痒，呼吸困难，甚至晚上睡觉都坐着睡，给阿姨的正常生活造成了困扰。在当地医院吃药、输液保守治疗，结果效果较差，无法改善咽部不适症状。
后听人介绍山西黄河医院耳鼻喉科擅长微创治疗耳鼻喉疾病，遂慕名前来就诊。经过专科查体发现患者双侧鼻腔粘膜充血，双下鼻甲肥大、鼻腔内侧可见白色粘性分泌物，鼻中隔偏曲，鼻腔狭窄。咽喉部粘膜充血，咽侧壁肥厚扁桃体I度肿大，舌根部见大量淋巴组织增生。
经过孙国政主任的看诊，确诊为慢性咽炎、舌扁桃体肥大，肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲。耳鼻喉微创手术专家霍振兴主任带领医师团队进行多次术前案例研讨，为患者制定了周详的手术方案，同时也准备了备选方案以应对术中可能出现的问题。
在2022年7月8日，经过完善的术前准备，麻醉科、手术室团队、耳鼻喉医师团队全部准备就绪后，由解放军222医院霍振兴主任主刀，顺利为患者实施淋巴滤泡消融术+扁桃体切除术+鼻中隔矫正术+鼻甲消融术。术后患者生命体征稳定，返回病房进一步恢复。经过几日的修养，于7月15日出院，目前孟阿姨已经完全康复。
山西黄河医院耳鼻喉科孙国政主任指出，咽炎、喉炎都属于上呼吸道疾病。烟酒刺激、空气多变、环境污染都会诱发此病，90%的患者易混淆这两种疾病，所以在治疗上经常阴差阳错，导致病情反复，无法痊愈。
1什么是咽炎
咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症，分为急性咽炎和慢性咽炎。
为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以季节交替时较常见。
又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。多见于成年人，病程长，易复发。
2什么是喉炎
喉炎其实也是一种病毒感染，一开始症状和感冒是一样的。但是普通病毒感染，可能只侵犯到咽部，让你喉咙有点疼，但不至于呼吸困难。可是如果病毒继续入侵，到声门附近，甚至让声门下的气道肿胀，那就是喉炎了。
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这个声门顾名思义，就是和发声有关。如果这个位置肿了，声音就会变得嘶哑，呼吸的声音也会有点尖锐，如果咳嗽，会有一种非常特殊的犬吠样咳嗽。有人问什么叫做犬吠样咳嗽，其实就是有点像小狗的叫声。
3咽炎和喉炎的区别
无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变，以充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊，位于上呼吸道和消化道的入口处，难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯，更有鼻腔、口腔疾病影响。，那么二者有什么区别呢？
咽炎是咽部常见的疾病，是咽黏膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。喉位于气管上方，喉受到细菌或病毒感染，就造成了喉炎。喉炎是喉黏膜及黏膜下层组织的炎症，常与咽炎并发。
咽炎主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。另外，全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常常也是本病的诱因。
喉位于气管上方，受到细菌或病毒感染，就造成了喉炎。喉炎由于刺激及非感染的喉发炎所造成，这种喉炎可能是由于吸烟、饮酒或高声呐喊或说话及唱歌所造成的。
一般咽炎的主要表现是咽部异物感，不影响声带，发声无异常。喉炎的主要症状是声音嘶哑，以致造成失声两、三天。此时连说话都会感觉疼痛。同时还会出现发热及其它与流行性感冒有关的症状。
最后特别提醒：咽部与喉部在生理上是相连的，炎症也往往相互影响，因此咽炎和喉炎经常是一起发生，常人也因此难以区分是咽炎还是喉炎，因此出现不适应及时到正规医院就诊，这样才能对症治疗，保护好健康生活。
供稿作者：山西黄河医院耳鼻喉科
栏目主任：陈园元
